V I E T L I F E

Bảo Hiểm Sức Khỏe

Chi phí chăm sóc sức khỏe đang tăng với tốc độ cao hơn lạm phát y tế và đó là lý do tại sao mọi người phải có bảo hiểm y tế, điều này không chỉ giúp bạn tiết kiệm quỹ khẩn cấp và cứu mạng sống, trong trường hợp khẩn cấp y tế xảy ra với bạn hoặc những người thân yêu gần gũi của bạn mà còn hỗ trợ bạn giải quyết các chi phí y tế ngày càng tăng. 
Các chuyên gia tin rằng hợp đồng bảo hiểm y tế phải là một phần trong kế hoạch tài chính của bạn và nên mua sớm khi bạn còn trẻ và có trách nhiệm giữ an toàn và bảo đảm. Đầu tư vào chương trình bảo hiểm y tế khi còn nhỏ cũng mang lại nhiều lợi ích khác như mức bảo hiểm tốt hơn, mức phí bảo hiểm thấp hơn, không cần xét nghiệm y tế, v.v.
Dưới đây là hướng dẫn giải thích rõ ràng tất cả về chính sách bảo hiểm y tế, các yếu tố ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế, các loại chương trình bảo hiểm sức khỏe khác nhau mà người ta có thể lựa chọn và hơn thế nữa. 
 

Câu hỏi thường gặp

1. Phạm vi kế hoạch được cung cấp

Kiểm tra các loại kế hoạch khác nhau mà một công ty cung cấp cũng như các USP của kế hoạch. Một số công ty cung cấp nhiều loại sản phẩm phù hợp với các yêu cầu bảo hiểm khác nhau mà bạn có. Chọn một công ty có nhiều gói đa dạng để bạn có thể tìm được chính sách phù hợp với nhu cầu của mình. 

2. Mạng lưới bệnh viện

Mạng lưới bệnh viện cực kỳ quan trọng để cung cấp các yêu cầu thanh toán không dùng tiền mặt. Mạng lưới công ty bảo hiểm càng rộng thì càng tốt. Điều này sẽ cho phép bạn xác định vị trí bệnh viện không dùng tiền mặt gần nhất một cách dễ dàng.

3. Tỷ lệ giải quyết bồi thường

Tỷ lệ giải quyết khiếu nại chỉ ra một điều - công ty đã giải quyết bao nhiêu phần trăm khiếu nại trong một năm tài chính. Tỷ lệ cao hơn cho thấy công ty kiên định trong việc giải quyết các yêu cầu bồi thường của mình. Một yếu tố có lợi cho công ty bảo hiểm.

4. Tải dựa trên yêu cầu

Một số công ty có xu hướng tăng phí bảo hiểm gia hạn nếu bạn đã yêu cầu bồi thường trong những năm trước. Điều này chuyển đổi thành chi phí bảo hiểm cao hơn. Vì vậy, hãy tránh các công ty tuân theo thông lệ này.

5. Tỷ lệ phí bảo hiểm

Chính sách giá là mức độ cao hơn mà công ty tính phí so với đối thủ cạnh tranh. Bạn có thể kiểm tra chính sách giá bằng cách so sánh các gói tương tự giữa các công ty khác nhau.

Ví dụ: chính sách của Aarogya Sanjeevani cung cấp các tính năng bảo hiểm thống nhất cho tất cả các công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, phí bảo hiểm của nó phụ thuộc vào chính sách giá của công ty bảo hiểm. So sánh phí bảo hiểm của chương trình giữa các công ty bảo hiểm để tìm công ty bảo hiểm tính phí ít nhất. Rất có thể, chính sách giá của nó sẽ công bằng trong tất cả các kế hoạch của nó.

6. Dễ dàng giải quyết khiếu nại

Các công ty bảo hiểm đã cách mạng hóa quy trình yêu cầu bồi thường của họ và làm cho nó đơn giản hơn. Các khái niệm sau đây đang thu hút được sự chú ý: 

Xử lý yêu cầu hỗ trợ AI

Tài liệu kỹ thuật số

Phê duyệt nhanh hơn

Theo dõi và theo dõi yêu cầu dựa trên ứng dụng, v.v.

Các cơ sở như vậy đẩy nhanh quá trình yêu cầu bồi thường và làm cho nó không gặp rắc rối. Vì vậy, hãy tìm kiếm các công ty bảo hiểm cung cấp các phương tiện như vậy để giải quyết yêu cầu bồi thường nhanh hơn.

7. Đánh giá

Cuối cùng, đừng bỏ qua lời chứng thực và đánh giá của khách hàng. Hầu hết các công ty bảo hiểm đều giới thiệu đánh giá của khách hàng trên trang web của họ. Bạn có thể kiểm tra chúng. Ngoài ra, bạn có thể nói chuyện với bạn bè và người thân về công ty bảo hiểm của họ. Nếu họ đã đưa ra yêu cầu bồi thường, hãy tìm hiểu kinh nghiệm yêu cầu bồi thường của họ để biết công ty nào tuân theo các phương pháp thực hành tốt nhất. 

 

Khi bạn đã chọn đúng công ty bảo hiểm, bước tiếp theo và cũng là bước quan trọng nhất sẽ là chọn gói bảo hiểm. Với nhiều công ty bảo hiểm cung cấp nhiều gói, bạn có rất nhiều sự lựa chọn. Tuy nhiên, việc lựa chọn chính sách phù hợp là rất quan trọng.
Vì vậy, đây là một số yếu tố có thể giúp bạn điều tương tự -
1. Quyền lợi bảo hiểm
Điều đầu tiên bạn cần kiểm tra là các quyền lợi bảo hiểm được cung cấp bởi các chương trình khác nhau. Mặc dù hầu hết các chương trình đều cung cấp các quyền lợi bảo hiểm cơ bản, hãy tìm những chương trình có các tính năng độc đáo.
Trước tiên, hãy đánh giá nhu cầu bảo hiểm của bạn và sau đó tìm kiếm các chương trình cung cấp những nhu cầu đó. Ví dụ: nếu bạn dự định có con trong tương lai gần, hãy tìm các chương trình cung cấp bảo hiểm thai sản. Ngoài ra, nếu gia đình bạn đã trọn vẹn, hãy bỏ qua những kế hoạch như vậy.
Thứ hai, hãy tìm kiếm các tính năng bổ sung khác có thể nâng cao phạm vi phủ sóng. Ví dụ: phục hồi số tiền bảo hiểm, tiền thưởng không yêu cầu bồi thường cao, lợi ích giá trị gia tăng, kiểm tra sức khỏe hàng năm, v.v. là một số tính năng cần tìm.
Chọn một kế hoạch có phạm vi bảo hiểm toàn diện nhất. Điều này sẽ giảm thiểu chi phí tự chi trả của bạn trong quá trình yêu cầu bồi thường và mang lại cho bạn sự đảm bảo tài chính tốt hơn.
2. Tùy chọn tùy chỉnh
Tìm kiếm các gói cho phép bạn tùy chỉnh các tính năng bảo hiểm theo yêu cầu của bạn. Điều này có thể thực hiện được thông qua các tiện ích bổ sung mà các chương trình bảo hiểm y tế cung cấp. Các tiện ích bổ sung giúp bạn chọn các tính năng bảo hiểm bổ sung theo nhu cầu của bạn và có thể tùy chỉnh. 
3. Số tiền bảo hiểm
Tất nhiên, số tiền bảo hiểm là quan trọng. Kiểm tra phí bảo hiểm được tính so với phạm vi bảo hiểm được cung cấp. Để có được một ý tưởng tốt hơn, hãy so sánh. So sánh phí bảo hiểm giữa các chương trình khác của các công ty bảo hiểm khác nhau có lợi ích bảo hiểm tương tự. Xem liệu phí bảo hiểm có cạnh tranh hay tăng cao trong phạm vi bảo hiểm hay không.
Chọn một chương trình có mức phí bảo hiểm cạnh tranh nhất cho cùng các quyền lợi bảo hiểm, ngay cả khi điều đó có nghĩa là phải chọn một công ty bảo hiểm khác.
4. Giới hạn phụ
Các chương trình sức khỏe có thể có các giới hạn phụ đối với các chi phí khác nhau như tiền thuê phòng, tiền thuê phòng ICU, bảo hiểm AYUSH, điều trị tại nhà, v.v. Những giới hạn phụ này giới hạn phạm vi bảo hiểm và có thể dẫn đến các chi phí tự chi trả. Do đó, hãy chọn chính sách không có giới hạn phụ để bạn có thể tận hưởng phạm vi bảo hiểm tối đa có thể.
5. Điều khoản đồng thanh toán
Các chương trình bảo hiểm y tế có thể có các điều khoản đồng thanh toán vì nhiều lý do khác nhau. Các khoản đồng thanh toán có nghĩa là trong mọi trường hợp yêu cầu bồi thường, bạn phải trả phần được chỉ định của yêu cầu từ túi của mình. Ví dụ: khoản đồng thanh toán 10% có nghĩa là 10% cho mỗi yêu cầu bồi thường sẽ do bạn chịu. Điều khoản đồng thanh toán chung được áp dụng trong các trường hợp sau:
Nếu người được bảo hiểm từ 61 tuổi trở lên tại thời điểm mua hợp đồng
Nếu bạn mua hợp đồng ở một thành phố thuộc Cấp thấp hơn và tận dụng các phương pháp điều trị ở thành phố ở cấp cao hơn
Trong trường hợp bệnh tật và/hoặc phương pháp điều trị cụ thể
Hãy tìm các chương trình bảo hiểm y tế không có điều khoản đồng thanh toán. Ngay cả khi điều khoản này là không thể tránh khỏi, như trong trường hợp chương trình dành cho người cao tuổi, hãy chọn các chương trình có tỷ lệ đồng thanh toán thấp hơn.
6. Thời gian chờ đợi
Thời gian chờ đợi là khi hợp đồng bảo hiểm y tế không cho phép bảo hiểm cụ thể. Khi thời gian chờ đợi kết thúc, bảo hiểm sẽ được cho phép.
Các chương trình bảo hiểm y tế áp đặt thời gian chờ đợi trong nhiều trường hợp khác nhau. Chúng bao gồm những điều sau đây:
Thời gian chờ đợi 30 hoặc 60 ngày đầu tiên để được bảo hiểm bệnh tật. Đây còn được gọi là thời gian nghỉ ngơi trong thời gian đó bệnh tật không được bảo hiểm. Tuy nhiên, thương tích do tai nạn sẽ được bảo hiểm từ ngày 1.
Thời gian chờ đợi đối với các bệnh hoặc phương pháp điều trị cụ thể như thoát vị, nứt kẽ hậu môn, tràn dịch màng tinh hoàn, cắt amidan, đục thủy tinh thể, thay khớp, v.v. Thời gian chờ đợi này thường là 24 tháng. Tuy nhiên, trong một số kế hoạch, nhiệm kỳ có thể thay đổi.
Thời gian chờ đợi trước đó dao động từ 12 tháng đến 48 tháng. Khoảng thời gian chờ đợi này dành cho các bệnh tật hoặc tình trạng y tế mà bạn có thể gặp phải khi mua hợp đồng bảo hiểm mới. Các biến chứng phát sinh từ các tình trạng hiện tại sẽ không được bảo hiểm trong giai đoạn này.
Thời gian chờ đợi thai sản có thể dao động từ 9 tháng đến 48 tháng.
Thời gian chờ đợi để được chi trả các chi phí OPD, điều trị béo phì, v.v.
Thời gian chờ đợi là không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, bạn có thể tìm thấy một kế hoạch có thời gian thấp. Điều này đặc biệt có liên quan nếu bạn đang tìm kiếm bảo hiểm thai sản hoặc nếu bạn có các bệnh lý sẵn có và bạn muốn được bảo hiểm sớm nhất.
7. Giảm giá có sẵn
Các chương trình bảo hiểm y tế cho phép nhiều loại giảm giá khác nhau để thu hút khách hàng. Một số giảm giá thường có sẵn bao gồm:
Giảm giá khi mua hợp đồng hai hoặc ba năm
Giảm giá khi bảo hiểm cho hai thành viên trở lên theo chính sách trên cơ sở cá nhân
Giảm giá khi mua chính sách trực tuyến
Giảm giá khi thanh toán phí bảo hiểm một lần thay vì trả góp
Giảm giá cho khách hàng hiện tại của công ty
Giảm giá để duy trì lối sống lành mạnh
Chiết khấu gia hạn nếu bạn chưa yêu cầu bồi thường trong năm hợp đồng gần nhất
Giảm giá khi chọn mức khấu trừ tự nguyện
Giảm giá khi điều trị tại bệnh viện mạng lưới
Hãy tìm kiếm giảm giá có sẵn. Chọn gói có mức chiết khấu cao nhất để bạn có thể nhận được ưu đãi tốt nhất về phí bảo hiểm. 
Bây giờ bạn đã tìm được công ty tốt nhất và kế hoạch phù hợp nhất, bạn có thể nghĩ rằng công việc của mình đã hoàn thành. Không phải vậy. Bạn nên ghi nhớ một khía cạnh khác – chọn đúng số tiền bảo hiểm

 

Số tiền bảo hiểm tối ưu là rất quan trọng để đảm bảo rằng chương trình sức khỏe của bạn có thể trang trải đầy đủ các chi phí y tế của bạn. Số tiền bảo hiểm thấp sẽ phá hủy toàn bộ mục đích đầu tư vào bảo hiểm y tế và là điều tuyệt đối không nên.
Việc lựa chọn đúng số tiền bảo hiểm dễ dàng hơn bạn nghĩ. Bạn chỉ cần xem xét các yếu tố sau:
Số lượng thành viên được bảo hiểm theo hợp đồng
Cho dù bạn hoặc bất kỳ thành viên nào khác có mắc phải bất kỳ tình trạng bệnh lý nào từ trước hay không
Chi phí cơ bản của việc nằm viện và điều trị y tế
Lạm phát y tế gia tăng
Hầu hết các công ty bảo hiểm đều giúp bạn tính toán số tiền bảo hiểm lý tưởng dựa trên thu nhập, chi phí, phạm vi bảo hiểm hiện có và các thành viên được bảo hiểm. Bạn cũng có thể ước tính yêu cầu tối ưu thông qua một công thức đơn giản như sau:
Số tiền bảo hiểm = 50% thu nhập hàng năm của bạn + tổng chi phí nằm viện phát sinh trong 3 năm qua
Ví dụ: giả sử thu nhập hàng năm của bạn là 15 vạn INR và trong ba năm qua, bạn phải gánh hóa đơn bệnh viện là 5 vạn INR. Trong trường hợp này, số tiền bảo hiểm tối ưu sẽ được tính như sau:
50% của 15 vạn INR + 5 vạn INR = 12,5 vạn INR
 

Phí bảo hiểm của các chương trình bảo hiểm y tế có giá cả phải chăng. Hơn nữa, các công ty bảo hiểm cung cấp cho bạn cơ chế trả phí bảo hiểm theo từng đợt, trong đó bạn có thể trả phí bảo hiểm hàng tháng, hàng quý hoặc nửa năm. Điều này làm cho các chương trình sức khỏe có giá cả phải chăng.
Hơn nữa, nếu việc chi trả số tiền bảo hiểm cao gây khó khăn, bạn có thể lựa chọn các chương trình bảo hiểm sức khỏe siêu bổ sung. Các gói siêu nạp tiền giúp nâng cao phạm vi bảo hiểm trong khi vẫn giữ mức phí bảo hiểm ở mức thấp. Ví dụ: giả sử bạn muốn mức bảo hiểm 15 vạn INR nhưng phí bảo hiểm không thể chấp nhận được. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể chọn chương trình sức khỏe toàn diện trị giá 5 lakh INR hoặc 10 lakh INR và thêm gói siêu bổ sung tương ứng là 10 lakh INR hoặc 5 lakh INR.
Gói siêu nạp tiền sẽ giúp bạn tận hưởng mức bảo hiểm tổng hợp là 15 vạn INR. Tuy nhiên, phí bảo hiểm tổng hợp sẽ thấp hơn so với việc mua chương trình sức khỏe trị giá 15 vạn INR.
 

Cách đơn giản nhất để mua hợp đồng bảo hiểm y tế thông qua chế độ trực tuyến có thể được thực hiện trong vài phút với quy trình không cần giấy tờ và không có chữ ký thực.
Tất cả những gì bạn phải nhận là thông tin chi tiết đầy đủ về các chính sách y tế khác nhau theo nhu cầu và yêu cầu của bạn.
Xem xét các chính sách bảo hiểm y tế tốt nhất và so sánh chúng sâu hơn, theo nhu cầu và yêu cầu của bạn để cuối cùng chọn ra chính sách tốt nhất. Nghiên cứu chúng trực tuyến để biết thêm về phạm vi bảo hiểm, lợi ích và báo giá phí bảo hiểm tại địa điểm và thời gian thuận tiện cho bạn.
Khi bạn đã hoàn tất chính sách, hãy đọc kỹ tài liệu chính sách và hoàn tất quy trình lập tài liệu. 
Sau khi tài liệu đã được tải lên, đã đến lúc thực hiện khoản thanh toán cuối cùng có thể được thực hiện bằng thẻ tín dụng, thẻ ghi nợ hoặc bằng ngân hàng trực tuyến. Các công ty bảo hiểm thường mất từ ​​bảy đến mười ngày để hoàn tất toàn bộ quy trình và sau đó bàn giao tài liệu hợp đồng cho bạn.